2 из 5
Руководитель Федерального медико-биологического агентства Вероника Скворцова.
Глава ФМБА информировала Президента о мерах, принимаемых ведомством для развития службы крови и в целом донорства в России, а также о деятельности ведомства в промышленной, морской и спортивной медицине.
* * *
В.Путин: Предлагаю несколько тем обсудить: у нас уже есть служба крови, промышленной медицины, спортивной медицины и то, что Вы посчитаете целесообразным и необходимым вынести на наше обсуждение сегодня.
Пожалуйста, прошу Вас.
В.Скворцова: Спасибо большое, Владимир Владимирович.
Федеральное медико-биологическое агентство является национальным координатором службы крови, отвечает не только за заготовку и покрытие всех потребностей страны в крови и её компонентах, но и безопасность, отсутствие трансмиссивных инфекций и все необходимые инновационные разработки, связанные с трансфузиологией.
С учётом значимости этого направления, особенно в последние годы, существенное внимание было уделено развитию донорства как особой культуры общественного служения. И фактически со всеми вместе ФОИВами, общественными структурами, молодёжными организациями мы проводим большое количество мероприятий, направленных на развитие донорства. Это позволило нам нарастить число доноров с 2020 года более чем на 20 процентов, при этом увеличить кратность донаций до 2,3 в среднем на одного донора. И таким образом, количество доноров у нас увеличилось более чем до полутора миллионов в год, а количество донаций превысило 3,5 миллиона. Это позволило увеличить заготовку цельной донорской крови с 2020 года на 47 процентов. И мы заготавливаем в год более 2,7 миллиона литров цельной крови, и, соответственно, заготовка плазмы крови за этот же период времени также была увеличена на 37 процентов – более миллиона литров.
В.Путин: Сколько доноров у нас сейчас?
В.Скворцова: Больше 1,5 миллиона человек. А в базе у нас существенно их большее количество – более 12 миллионов.
В.Путин: У меня отец был донором много лет.
В.Скворцова: Особое внимание уделяем созданию стратегического резерва крови и её компонентов. Нам удалось по сравнению с 2022 годом нарастить стратегический резерв более чем в 2,5 раза, фактически достигли миллиона литров всех компонентов крови, в том числе редких групп и факторов, что позволяет единовременно высвободить очень большое количество в том случае, если будет необходимо при каких-то чрезвычайных ситуациях.
Для того чтобы быстро распределять кровь необходимых групп и факторов, мы создаём целую сеть крупных межрегиональных хранилищ-перераспределителей. И в этом году к ним добавляются фактически хабы в Курске и в Ростове-на-Дону. Это крупные хранилища, более 100 тысяч литров каждое, которые позволяют обеспечивать очень быстро все прилежащие регионы страны. И на будущий год такое хранилище будет открыто и в Мариуполе.
Хотелось бы также сказать о том, что научные центры гематологии агентства разработали в 2023 и 2024 году уникальный продукт – это пластиковый контейнер, который позволяет с сохранением полной асептики лиофилизировать, то есть высушивать, плазму крови, сохраняя все нативные свойства. Это не заменитель, это сама плазма, но при этом фактически ничего не весящий пакетик. Срок годности у него пять лет и не требует никакой холодовой цепи, то есть при любых температурах может использоваться. И мы наладили производство универсальной лиофилизированной плазмы, которую можно переливать в экстремальных ситуациях, в полевых условиях, когда трудно определить группу крови пострадавшего.
Уже в прошлом году мы передали Министерству обороны более семи тысяч единиц лиофилизированной плазмы и за полгода 2026 года передали уже более 13 тысяч единиц. Реально это продукт, который просто спасает жизнь на передовой, выводя из шоковых состояний и помогая справиться с тяжёлыми кровотечениями.
Но в этом году мы пошли дальше. Мы сумели создать пулированный лиофилизированный криопреципитат, то есть фактически сконцентрировали четыре пакетика плазмы в один пакетик высококонцентрированного преципитата, который содержит в четыре раза больше фибриногена факторов крови и при самых сложных ситуациях фактически мгновенно облегчает ситуацию.
Важно отметить, что до 2022 года вся система, вся служба крови в Российской Федерации работала на импортных приборах, и с 2022 года по 2025 год мы полностью воспроизвели всю линейку из семи необходимых приборов для обеспечения всей цепочки переливания крови. Это и цитоплазмоферез, и все стерильные соединители магистралей, и экстрактор компонентов крови, тромбомиксер, замораживатели, обработка эритроцитов. И последний прибор мы создали в 2025 году – это инактивация вирусов, – который позволяет полностью нивелировать риски каких-то трансмиссивных инфекций. Исследовательские институты ФМБА создали всю эту линейку с нашим бизнес-партнёром в рамках реализации программы импортозамещения Государственной корпорации «Ростех».
В 2021 году, Владимир Владимирович, Вы нам дали поручение резко нарастить заготовку плазмы крови в производственных целях, поскольку только 10 процентов препаратов, полученных из крови, были отечественного производства, остальное всё импортировалось. И нам удалось с 2021 года создать шесть крупных плазмоцентров вокруг тех производств, которые занимаются как раз лекарствами, полученными из крови, и, таким образом, в 26 раз нарастить заготовку производственной плазмы с 30 тонн до 780 тонн по результатам 2025 года. Это позволяет сейчас полностью обеспечить создание базовых препаратов, альбуминов и иммуноглобулинов человека.
Но, кроме того, мы создали и разработали стандарты по всем основным иммуноглобулинам человека: против клещевого энцефалита, гепатита B, антистафилококкового, противостолбнячного и против антирезуса. Это препараты, которые мы фактически всегда закупали, и в основном из западноевропейских стран. По результатам прошлого года уже всё, кроме антирезус-иммуноглобулина, обеспечено на 100 процентов. Антирезус был обеспечен на 30 процентов, но в этом году мы эту проблему уже тоже решили.
И последние два препарата, отсутствующие у нас, сейчас уже фактически на стадии завершения разработки. Таким образом, мы полностью становимся самодостаточными не только в крови и компонентах крови, но и, соответственно, в препаратах.
В настоящее время мы можем констатировать, что абсолютно все потребности страны закрыты: и военные госпитали, и гражданские, все клиники любой ведомственной принадлежности – региональные, федеральные, – полностью покрыты все потребности.
Хотелось бы отдельно сказать о донорстве костного мозга. Вы дали нам поручение в 2022 году создать единый федеральный регистр. До этого в течение десяти лет работали 11 локальных регистров, и за десять лет всего было накоплено 112 тысяч потенциальных доноров. С 1 сентября 2022 года регистр заработал. Мы сумели почти в пять раз нарастить число доноров костного мозга и гемопоэтических клеток. На сегодняшний день это уже 546 тысяч.
В.Путин: Как называется? Гемопоэтические?
В.Скворцова: Гемопоэтические, да. Это кроветворные клетки костного мозга, стволовые. И благодаря этому мы уже сейчас достигли эффективности регистра 97 процентов, полностью совместимых или условно совместимых доноров. И число трансплантаций у нас увеличилось за это время в два раза неродственных и именно из нашего российского регистра – в три раза, сейчас это уже 77 процентов от всех доноров. Дела идут, и мы продолжаем все эти направления активно развивать.
Второй момент, Владимир Владимирович, о котором хотелось бы сказать, – это, конечно, промышленная медицина.
В.Путин: Промышленная и морская ещё, да?
В.Скворцова: Почти 80 лет агентство занимается сохранением здоровья работающих, причём прежде всего работающих на стратегических предприятиях, связанных с особыми условиями труда. Это и атомная, и космическая отрасль, оборонно-промышленный комплекс и так далее.
С учётом изменившейся парадигмы современного здравоохранения, фактически перехода от лечения больных к медицинскому сопровождению здоровых, мы разработали в 2022 году новую стратегию развития промышленной медицины на пять лет – с 2023 по 2027 год – и создали модельный комплексный центр здоровья работающих, который фактически в себе объединил не только все профилактические направления, но и профессиональные болезни, профессиональную экспертизу, центр когнитивного и психоэмоционального здоровья, психофизиологические лаборатории, реабилитационный центр, центр репродуктивного здоровья и семейного благополучия. То есть огромное количество модулей в одном месте.
Но самое главное, что каждый центр имеет филиальную сеть цифровых здравпунктов, которые находятся непосредственно на производстве, и они объединены цифровым контуром. За короткий период с 2023 года мы уже создали 60 комплексных центров здоровья работающих на территориях закрытых административных территориальных округов, наукоградов и городов-спутников атомных электростанций и 334 цифровых здравпункта. На будущий год мы выйдем на наши целевые показатели.
Хотелось бы отметить, что цифровые здравпункты расположены непосредственно на производстве и имеют медицинский пункт, где проходят самостоятельно, в автоматическом режиме предсменные и послесменные осмотры. Но в самом цеху создаётся «точка здоровья», где в перерывах работники могут пройти самообследование – за две минуты около 140 параметров здоровья, выйти с помощью телемедицины на связь со своим доктором или, соответственно, с фельдшером, стоят интерактивные стенды по охране труда. Есть возможности иметь персональных помощников здоровья, если есть какие-то факторы риска. Таким образом, во время пересменки проводятся реабилитационные мероприятия индивидуальные и мониторинг здоровья.
Фактически мы сейчас создали в рамках этой программы регистр работающих, в том числе внутри регистра, особая зона тех, кто работает с вредными и опасными факторами. И для каждого работника создали цифровой образ. Этот регистр позволяет очень тонко управлять рисками и профилактировать риски. Особенно мы обращаем внимание на критический персонал. И за короткий период, менее чем за четыре года, в наших стратегических предприятиях снизилась заболеваемость общая на 16 процентов, смертность – на 15 процентов, снизилась и временная нетрудоспособность, и выход на первичную инвалидность. Продолжительность активной трудовой жизни повысилась на 15 процентов, и экономические издержки у работодателей снизились на 21 процент.
Эти результаты были очень серьёзно рассмотрены социальным блоком Правительства Российской Федерации. По поручению Татьяны Алексеевны Голиковой мы создали такие методические рекомендации для всех работодателей страны. Они были одобрены в сентябре 2025 года на российской трёхсторонней комиссии. И вместе с РСПП и Союзом машиностроителей мы сейчас распространяем эту методологию по всей стране, уже в 35 регионах 122 предприятия включились в эту работу. Это уже вне контура Федерального медико-биологического агентства.
И конечно, мы просто уверены, что это очень важное направление, поскольку от здоровья работающих зависит здоровье и детей, и старших возрастных групп, все экономические и любые другие показатели.
Поэтому активно работаем и с Александром Николаевичем Шохиным, и с Сергеем Викторовичем Чемезовым, и со всеми.
И очень важная часть промышленной медицины – это, конечно, морская медицина. 36 центров агентства занимаются здоровьем плавсостава – моряков и сотрудников морской инфраструктуры, береговой инфраструктуры.
По поручению Николая Платоновича Патрушева, председателя Морской коллегии, был открыт в 2025 году Национальный центр охраны здоровья моряков в Санкт-Петербурге на базе Северо-западного окружного центра ФМБА. Этот центр явился методологом, координатором всей сети, и по примеру промышленной медицины был создан регистр плавсостава. Сейчас уже 45 процентов всего плавсостава страны входит в этот регистр, это 45 тысяч персональных карт, плюс это водолазы и моряки атомфлота. И электронный паспорт здоровья моряка, единая система освидетельствования и допуска к плаванию – это всё уже сегодняшние наши будни.
На Морской коллегии мы обсуждали вопрос, как сделать так, чтобы те моряки, которые не обслуживаются в ФМБА, а обслуживаются в большом количестве частных заведений и так далее, тоже были погружены…
В.Путин: Были на учёте здесь?
В.Скворцова: Да. Потому что это позволит управлять системой полностью и просто как бы понимать всё, что происходит во всех речных и морских бассейнах.
В 2023 году был создан специализированный центр в Мурманске на базе нашего многопрофильного центра имени Н.И.Пирогова арктической медицины. С учётом значимости Северного морского пути и Трансарктического транспортного коридора этот центр фактически обеспечивает медицинской помощью все восемь ледоколов, стационарные морские платформы, плавучие буровые установки, плавучую атомную станцию «Академик Ломоносов» и осуществляет связь и с командами, которые фактически являются сотрудниками этого центра, медицинскими командами, которые работают на этих мобильных структурах, и с центром психологического сопровождения круглосуточным, и с центром радиационно-химической и биологической безопасности.
Вместе с МЧС с учётом плана развития Северного морского пути мы создаём целую сеть аварийно-спасательных центров: МЧС – в своей части, мы – аварийно-спасательные центры экстренной медицины полностью с операционными, с реанимациями и с инфекционными модулями и блоками, которые позволяют изолировать пациентов в том случае, если нужно, и с эвакуацией. Мы создали первый центр в январе 2025 года, он работает уже полтора года, это Певек, Чукотка. И второй центр открыли в апреле этого года в Сабетте. В ближайшие два года планы открыть аналогичные центры: Диксон и Хатанга Красноярского края и Тикси, Республика Саха (Якутия). Эти центры встроены сразу в нашу сетевую структуру и полностью координируются Мурманским арктическим центром.
Таким образом, сеть морской медицины развивается, она координируется и централизованно управляется, и мы по этому поводу докладываем на Морской коллегии.
И, если Вы позволите, Владимир Владимирович, важнейшее и очень динамично развивающееся направление – это спортивная медицина.
В ноябре 2024 года на Совете по развитию физкультуры и спорта Вы дали поручение создать единую методологию развития спортивной медицины и создать впервые в истории нашей страны национальный центр спортивной медицины. Указом Президента он был создан в мае 2025 года и активно заработал. Отдельно было создано его детское подразделение на базе Центра здоровья детей и подростков Федерального медико-биологического агентства.
Центр имеет уникальную структуру, главная часть его – это научно-аналитический большой комплекс, который создал по всем основным видам спорта междисциплинарные команды научных медико-биологических групп. Они работают с комплексными научными группами Минспорта. Это позволило акцент их работы перенести непосредственно на учебно-тренировочные площадки Минспорта – это 10 площадок, где тренируются наши сборные команды. И основная работа идёт у кромки поля и с помощью цифровых носимых устройств фактически в течение самого тренировочного процесса.
Эта работа оказалась уникальной и очень значимой – сейчас мы работаем уже с 21 спортивной федерацией – и позволила выйти на передовые методы резкого повышения спортивной результативности, при этом сохраняя здоровье спортсменов.
Для групповых видов спорта открыта новая методология расширения периферических полей зрения, стереоскопического зрения с возможностью отслеживания как бы множественных объектов одновременно. Мы разработали методологию резкого повышения скорости при старте для лёгкой атлетики разных видов, предпрыжковая скорость, которая повысила, соответственно, возможности взятия высоты.
Отдельная тема – нутрициология и психология. Я хотела бы отметить, что двухмесячное применение этих методов позволяет изменить позицию в рейтинге наших спортсменов с 40-го до первого-второго места в национальном рейтинге. И для детей делается то же самое, с учётом того что даже в сборных командах страны 55 процентов несовершеннолетних, а по некоторым видам спорта и более 70 процентов.
В.Путин: Можно определять предрасположенность ребёнка к спорту?
В.Скворцова: Есть, с одной стороны, предрасположенность, поскольку мы сейчас смотрим у всех и молекулярно-биологические тесты, и генетические. Но с учётом различных этических соображений мы никогда не даём каких-то жёстких рекомендаций и даём возможность ребёнку развиваться, потому что организм очень пластичен, и помогаем развиваться, стараемся очень аккуратно направлять.
Базой, которая позволяет собирать информацию о каждом спортсмене, является электронный паспорт здоровья спортсмена, который в отличие от периода до 2025 года пополнился всеми необходимыми мультидисциплинарными блоками и сопровождением динамичным самого тренировочного процесса.
Наша цифровая система интегрирована с цифровыми системами Минспорта «Мой спорт», с цифровой системой Министерства здравоохранения. И фактически мы формируем «озеро данных», как это сейчас называется, которое позволяет с помощью искусственного интеллекта прогнозировать факторы риска, факторы, ограничивающие спортивные результаты каждого спортсмена, и их преодолевать.
С учётом Вашего поручения распространить этот опыт на регионы – во-первых, на региональные сборные команды как ближайший резерв национальных сборных, – и сейчас уже шире: на школьные спортивные лиги, на университетский спорт, на все, по сути дела, организованные виды спорта, которые есть в субъектах Российской Федерации, – в декабре 2025 года был принят Федеральный закон, который внёс изменения в закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», уполномочив ФМБА создавать единые методические указания для всей страны, которые ложатся в основу обновления и актуализации региональных порядков медико-биологического обеспечения. Эта работа была очень быстро сделана, и сейчас уже более 70 регионов работают с нами в едином методологическом поле.
Принят Федеральный закон о создании государственной информационной системы здоровья российских спортсменов, в том числе включающий цифровой допуск спортсменов к учебно-тренировочной деятельности. По поручению Дмитрия Николаевича Чернышенко уже 52 пилотных региона, они встроены в эту систему, и мы с ними очень активно работаем, это помогает им методологически развиваться. И надеемся, что к 1 июля следующего года эта работа будет полностью завершена.
В настоящее время уже завершена работа над Стратегией развития спортивной медицины до 2030 года и на перспективу до 2036 года. Эту Стратегию Вы поручили в декабре 2025 года подготовить Правительству совместно с Федеральным медико-биологическим агентством. И Правительство поручило нам координировать эту работу, начиная с муниципалитетов, регионов и федераций, обеспечив преемственность подготовки спортсмена начиная со школьной лиги.
Ну и хотела бы закончить, Владимир Владимирович, тем, что мы сейчас видим, насколько увеличился вклад спортивной медицины в те результаты, которые мы имеем. Мы очень благодарны командной работе с Минспортом и Олимпийским, Паралимпийским комитетами. И начиная с Паралимпийских игр, которые были в прошлый раз, все наши ребята, с которыми мы персонально работали, – без медалей не вернулся никто.
Мы очень надеемся на то, что с учётом происходящих сейчас перемен, возврата на международную арену мы будем стараться, чтобы вклад медицины способствовал раскрытию потенциала максимально.
В.Путин: Спасибо большое.
<…>
